赜灵生物甲磺酸普依司他治疗R/R DLBCL临床疗效分析报告

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2026年1月17日

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根据我收集到的最新资料,关于赜灵生物甲磺酸普依司他(PM)单药治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的ORR数据及其临床终点达成情况,我为您进行系统全面的分析:

一、临床试验疗效数据汇总
1. I期临床试验结果

根据学术文献报道,在I期临床试验中,

11例DLBCL患者接受PM单药治疗的ORR达到63.6%,其中完全缓解(CR)率为45.5%
[1]。这一数据在HDAC抑制剂领域显示出较强的抗肿瘤活性。

2. IIa期临床试验结果(NCT05563844)

在关键的IIa期多中心临床试验中,

PM单药治疗复发/难治性DLBCL的总体人群ORR达到69.0%
,其中双表达淋巴瘤(DEL)患者的ORR为50%[1]。值得注意的是,有1例DEL患者在延长给药期持续缓解超过23个月,显示出持久的效果。

3. IIb期临床试验进展

IIb期临床试验正在全国多中心开展中,进一步验证PM在更广泛人群中的疗效和安全性[1]。

二、疗效数据与现有疗法的对比分析
1. 与双抗药物的对比
  • Mosunetuzumab单药治疗
    :在R/R B-NHL患者中显示有前景的疗效
  • Glofitamab联合Pola方案
    :ORR为79.6%,CR率为51%
  • Epcoritamab在DLBCL中的疗效
    :ORR达69%,CR率为39%
2. 与ADC药物的对比
  • Polatuzumab Vedotin(Pola)单药
    :ORR为56%
  • Loncastuximab tesirine(Lonca)单药
    :ORR为48.3%
  • Pola-BR联合方案
    :ORR为70%
3. 疗效定位分析

PM的69.0%ORR数据"不劣于或优于"双抗、ADC药物联合治疗的效果(ORR约50%-65%)
,这一对比显示出PM作为单药治疗的竞争优势,特别是在复发/难治性DLBCL这一治疗手段有限的领域[2]。

三、临床终点达成情况评估
1. 现有数据对临床终点的意义
积极信号:
  • IIa期ORR达69.0%
    :显著高于历史对照数据(如Lonca单药的48.3%)
  • DEL患者亚组疗效突出
    :ORR达50%,而DEL通常预后较差
  • CR率45.5%
    (I期数据):在HDAC抑制剂中属于较高水平
  • 持久缓解
    :部分患者缓解持续时间超过23个月
监管认可:
  • CDE纳入附条件上市审评路径
    :表明国家药监局药审中心对PM的初步疗效数据给予认可[2]
  • 连续两年入选ASCO壁报展示
    :获得国际学术界的关注和认可
2. 关于"达到临床终点"的界定

根据药物临床试验的一般原则:

确证性临床试验要求:
  • III期临床试验是确证疗效的关键阶段
  • 需要足够样本量的统计学支撑(通常α=0.05,检验效能≥80%)
  • 主要终点通常为ORR或PFS,需要预设的统计学显著性标准
当前状态:
  • IIa期数据是探索性/概念验证性质
  • III期临床试验正在进行中
    (已于2025年9月完成试验组、对照组首例受试者入组)
  • 计划2027年完成附条件注册并申报上市
3. 临床意义评估
已验证的临床价值:
  • 概念验证成功
    :初步证实PM在R/R DLBCL中的有效性
  • 差异化优势
    :作为高选择性HDAC I/IIb抑制剂,安全性特征可能优于泛HDAC抑制剂
  • 填补治疗空白
    :为复发/难治性DLBCL患者提供新的治疗选择
待确证的内容:
  • 长期生存获益
    :OS和PFS数据需要在III期试验中进一步验证
  • 确证性疗效
    :III期试验结果将提供最终的统计学结论
  • 安全性特征
    :更大样本量的安全性数据
四、III期临床试验展望
1. 试验设计
  • 关键III期临床试验
    在四川大学华西医院血液内科牛挺教授和上海瑞金医院赵维莅教授的带领下开展
  • 采用随机对照设计
    (试验组vs对照组)
2. 里程碑计划
  • 2025年7月
    :在国内启动III期注册性临床试验
  • 2027年
    :完成附条件注册并申报上市
  • 2028年
    :获得附条件批准并实现商业化上市
3. 市场潜力
  • 潜在市场超百亿元
  • 如获批,将成为
    全球首个单药治疗R/R DLBCL的高选择性HDAC抑制剂
五、结论与建议
1. 当前结论

基于现有数据,

PM单药治疗R/R DLBCL已显示出积极的疗效信号
(ORR 69.0%),监管机构(CDE)也据此将其纳入附条件上市审评路径。然而,按照严格的药物开发标准,"达到临床终点"通常需要III期确证性临床试验的结果来最终确认。

2. 投资/研发视角
  • IIa期数据支持继续推进III期试验
  • 疗效数据在同领域竞争中具有优势
  • 需要关注III期试验的最终结果,特别是PFS和OS数据
3. 风险提示
  • III期试验结果存在不确定性
  • 样本量扩大后可能出现不同的安全性信号
  • 市场竞争格局的变化可能影响商业化前景

参考文献

[1] 赜灵生物官网 - 甲磺酸普依司他-复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)关键III期临床研究 (http://www.zenitar.com.cn/info.aspx?t=20&cid=208)

[2] 新浪财经 - 腾讯持股的赜灵生物递表港交所:5年里估值增长近4倍尚无产品销售 (https://finance.sina.com.cn/roll/2026-01-14/doc-inhhhnwp8305370.shtml)

[3] 学术论文 - 新药时代双表达弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗探索 (https://lcxyen.whuhzzs.com/data/article/lcxy/preview/pdf/lcxyxzz-37-9-612.pdf)

[4] 抗体药物偶联物治疗血液系统恶性肿瘤中国专家共识(2025年版) (https://www.zhongliujie.com/index.php/news/show/id/1097.shtml)

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